Se denomina enfermedad de Peyronie a una alteración
en la cual se produce un endurecimiento de los tejidos que rodean
los cuerpos eréctiles del pene. Este endurecimiento producido
por una cicatrización anormal de los tejidos mencionados
genera la aparición de una curvatura del pene durante
la erección debido a la pérdida de elasticidad
normal de los tejidos afectados. En algunos casos estas placas
fibróticas pueden calcificarse.
Esta curvatura del pene
que se produce durante la enfermedad de Peyronie puede acompañarse de dolor durante las erecciones
o asociarse a dificultad para mantener una erección adecuada
(disfunción eréctil). La característica
de la curvatura que desarrolla el pene depende de la magnitud
y la ubicación de dicha fibrosis. La curvatura en algunos
casos puede ser de tal magnitud que puede dificultar la penetración
durante las relaciones sexuales.
No se conoce con certeza la causa
que genera la enfermedad de Peyronie si bien se han planteado
diversas teorías para
explicarla ninguna de ellas ha demostrado con exactitud cual
es el mecanismo por el cual se genera esta cicatrización
o fibrosis y la consecuente curvatura peneana. El antecedente
de traumatismo a nivel del pene puede en algunos casos ser responsable
de la aparición de este problema.
La cicatriz o placa que
se forma puede ser palpada por el propio paciente o por el médico al realizar el examen correspondiente
como un endurecimiento debajo de la piel del pene siendo en la
mayoría de los casos el examen del médico el único
método de diagnostico de esta enfermedad.
Esta cicatriz
o fibrosis puede crecer gradualmente hasta que luego de un tiempo
su crecimiento se estabiliza o se detiene pero no desaparece,
durante este período también
puede variar la característica o magnitud de la curvatura
generada. Esta estabilización de la placa habitualmente
se asocia a la desaparición del dolor al cual suele asociarse.
No
existe un tratamiento que cure en forma definitiva la enfermedad
de Peyronie. Existen algunas alternativas de tratamiento como
la administración de Vitamina E que pueden ayudar a disminuir
el proceso cicatrizal en algunos pacientes hasta que la placa
o cicatriz se estabiliza o detiene. Otras alternativas de tratamiento
son la inyección de sustancias a nivel de la placa o la
administración de algunos fármacos que se están
desarrollando en la actualidad para intentar tratar esta enfermedad
pero ninguno ha demostrado ser suficientemente eficaz.
Los tratamientos
quirúrgicos consisten básicamente
en la extirpación de la placa y la corrección de
la curvatura del pene utilizando diferentes variantes técnicas
según cada caso en particular. Tiene una indicación
mas precisa en aquellos casos en los cuales luego de un tiempo
prudencial la curvatura no ha mejorado e impide mantener relaciones
sexuales adecuadas. |