En la actualidad y considerando la gran oferta, disponibilidad y uso de los métodos anticonceptivos sería razonable esperar que la mayoría de los embarazos y nacimientos, fueran acontecimientos programados y deseados. Sin embargo la anticoncepción no ha solucionado aún el problema de los nacimientos no deseados.

VASECTOMIA

La vasectomía es un procedimientos “electivo de esterilización”, es decir procedimiento practicado en hombres sanos, para terminar con la fertilidad por elección.

La decisión de esterilizarse es una cuestión seria y responsable, pues aunque la vasectomía es reversible en el 30% - 60% de los casos, la elección debe ser considerada como definitiva.
Entre las causas que pueden llevar a la realización de una vasectomía se encuentran el deseo de no tener hijos y nunca cambiar de idea, tener un número de hijos suficiente y no desear tener más y la posibilidad firme de transmisión de enfermedad congénita seria.

La mayoría de la gente que elige esterilizarse son parejas casadas y con hijos.

En USA la vasectomía es un procedimiento muy difundido y representa el 40% de todos los métodos anticonceptivos. Aunque la vasectomía es más sencilla y segura que la ligadura de trompas (método de esterilización en las mujeres) sólo el 28% de los tratamientos quirúrgicos de esterilización se practican en varones.

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico contraceptivo altamente eficaz y con escasa tasa de complicaciones.

Se estima que la prevalencia de la vasectomía en el mundo es del 5% de los varones (40 a 60 millones de varones vasectomizados).

Prevalencia de la vasectomía en matrimonios:

Habitualmente la vasectomía es una cirugía ambulatoria que puede ser realizada con anestesia local. Existen algunas contraindicaciones para la realización de la vasectomía como por ejemplo la presencia de enfermedades en el escroto (hidrocele, varicocele, etc.). Siempre debe firmarse un consentimiento por parte del paciente y de su pareja previo a la realización de la vasectomía.

El procedimiento consiste básicamente en la sección y cierre del conducto deferente que es un tubo hueco que trasporta los espermatozoides desde el epidídimo (primera parte de la vía seminal) hasta la uretra (ver figura)

De este modo se impide el paso de los espermatozoides desde su lugar de producción, el testículo, hacia la uretra que es el conducto por medio del cual los espermatozoides junto al resto de las secreciones que constituyen el semen son expulsados durante la eyaculación. La vasectomía no genera ausencia de líquido seminal al momento de la eyaculación ya que la mayor parte del líquido que constituye el semen esta producido por la secreción de diferentes estructuras (próstata, vesículas seminales, glándulas peri-uretrales) y estas vuelcan su contenido hacia la uretra independientemente de la oclusión de la vía seminal a nivel del conducto deferente. Por lo tanto luego de la vasectomía solo se genera ausencia de espermatozoides en el semen.

Luego del procedimiento en un número pequeño de casos pueden desarrollarse complicaciones entre las que se incluyen el hematoma (acumulación de sangre) en el escroto, infección local o procesos inflamatorios o infecciosos con dolor a nivel del testículo. La posibilidad de embarazo luego de una vasectomía es menor al 1%.

La vasectomía es una técnica muy segura que permite en muchos casos aliviar la responsabilidad contraceptiva de la mujer, tiene muy escasos a nulos efectos colaterales.

Entre las desventajas de esta técnica de anticoncepción se encuentra el hecho de no ser reversible con seguridad y la de no proteger del contagio de enfermedades de transmisión sexual.