El urograma excretor o pielografía endovenosa es un estudio radiológico muy frecuentemente utilizado para la evaluación de diferentes problemas urológicos.

El estudio comienza con la obtención de una radiografía simple del aparato urinario, una vez obtenida la misma se le administra al paciente una sustancia de contraste por vía endovenosa.
En general y salvo condiciones particulares, el estudio se realiza con el paciente recostado a la par del equipo generador de rayos X.

Luego de administrada, esta sustancia de contraste es captada y eliminada por los riñones a través de la orina hacia la vía urinaria (uréteres, vejiga, etc.). Por medio de la obtención de varias placas radiográficas en diferentes períodos de tiempo, la sustancia de contraste permitirá evidenciar la anatomía del aparato urinario y sus eventuales alteraciones anatómicas o funcionales.

El estudio tiene puede tener una duración variable, la cual estará dada por el número de placas o imágenes que se realicen y esto último dependerá del motivo por el cual se realiza el mismo.

El urograma excretor es un estudio seguro que trae aparejado un limitado número de complicaciones que en general se asocia a la utilización de medios o sustancias de contraste. Dichas sustancias, que habitualmente se utilizan para la realización del urograma excretor contienen yodo, motivo por el cual en algunos pacientes con antecedentes de alergia a dicho compuesto se les desaconseja la realización de este tipo de estudios.

En un pequeño grupo de pacientes, sin antecedentes de alergia al yodo, pueden desarrollarse reacciones alérgicas menores que pueden incluir: sensación de calor en todo el cuerpo, náuseas, enrojecimiento del rostro, picazón y palpitaciones (generalmente desaparecen en pocos minutos y no requieren tratamiento). Las reacciones alérgicas graves se dan con muy poca frecuencia aunque la causa de estas reacciones no ha sido determinada con exactitud.

Entre las causas o sospechas diagnósticas que habitualmente justifican la realización de este estudio se encuentran: litiasis urinaria, dilataciones de la vía urinaria (uronefrosis), sangre en la orina (hematuria), tumores de la vejiga o de la vía urinaria entre otras.